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江主任让出了位置：“过来，小杨，看彩超图像，导管已经接近狭窄了，我开始打算到介入手术室去做，介入室有监视好一些，但是不敢再搬动病人，稍微搬动一下，血氧立刻跌下来。” </br></br> 虽然没有介入室的X线监视，现在有彩超监视比徒手去越过狭窄要好一些，杨平对彩超医生说：“就维持这个位置，不要动，我现在开始推进管子。” </br></br> 彩超医生的手很稳，定格在杨平认为很好的位置，他坐在床边，因为不能压迫腹部，手悬空的，所以十分辛苦，为了保持稳定，他另一只手扶着拿探头的手。 </br></br> “宁小姐，麻烦你可以出去一下吗？”杨平说。 </br></br> 医生做操作的时候，一般是不允许家属在场的，因为有时候家属会干扰操作，尤其紧要关头，家属不明白操作的原理，很容易误解，一旦干扰，容易出事。 </br></br> 宁小姐犹豫一下，依依不舍地离开病房，离开时跟杨平说：“拜托了！” </br></br> 杨平朝她坚定地点点头。 </br></br> “要小心！小杨，血管壁很薄了，稍微捅一下就会破。”血管外科的副主任医师在旁提醒，完全出于同事的好心。 </br></br> 江主任在一旁建议：“要不要退出导管，用介入的工具送进血管支架，把狭窄部撑开，然后再重新置管？” </br></br> 这个方法好，但是现在没办法用，导管不能够退出，一旦退出，整个人体的循环中断，宁先生自己的肺根本没有什么功能，所以直接后果就是，多米诺骨牌倒塌一般，出现多器官功能衰竭，怎么救都没用了。 </br></br> “狭窄部刚好可以通过管子，只要方向调整好，应该可以通过，管子不能退，一退，血氧会直线下降！”杨平瞪着彩超屏幕说。 </br></br> 江主任不说话了，杨平说得对，管子一退出，在新的管子没有置入前，病人的血氧会极低，引起脑组织缺血，再进而引发多器官功能衰竭。 </br></br> 彩超不能代替手感，何况彩超上显示的图像是平面的，扭曲变形的。 </br></br> 杨平依据导管外露部分的长度和状态，判断导管进入的深度和此时所处的状态，他拇指食指和中指，三根指头轻轻的捏住导管，极为轻柔地旋转一下。 </br></br> 先后退大约一厘米，脑海的图像有点模糊，杨平又加强一下，让它变得清晰一些，因为构图太吃力，额头上渗出汗，努力补充几次，图像才清晰。 </br></br> 就像普通人记住一个物品，在脑中保留它的样子，刚开始会很清晰，但是过一会就模糊，尤其细节，根本就回忆不起来。 </br></br> “小杨！要是不行，别勉强--” </br></br> 江主任提心吊胆，初生牛犊不怕虎，千万不能弄出大出血，当场死亡，就算家属不追究，也不是件好事。 </br></br> “放心，我心里有数。”杨平说。 </br></br> 导管轻轻地往上走，碰到了狭窄部，导管与狭窄部的轻微接触，这微妙的接触通过导管传送到手上，手上依据这种间接的触觉反馈，进行精细的调整，就像将线穿过针眼。 </br></br> 一点一点的，边通过，边调整，大家都盯着彩超屏幕。 </br></br> “不行了，我的手稳不住了。”彩超医生悬空的手有点发抖。 </br></br> 杨平立刻轻柔地将管子退后：“你松一下手，休息一下，我等你！” </br></br> 休息片刻，彩超医生的探头又压下去。 </br></br> 杨平刚才拿导管的手丝纹不动，一直等到彩超图像重新出现血管和导管的影像，他的手再次调整管道，管子开始缓缓越过狭窄部。 </br></br> 血氧波动厉害，突然下降，宁先生有点躁动，杨平手上的管子又一次缩回来，极为灵巧，没有碰到血管壁。 </br></br> “再给点镇静的药物！” </br></br> 旁边有个麻醉师，一直没有出声，有需要的时候，他才上。 </br></br> 狭窄部位刚好可以通过导管，方向偏差一点就没办法通过，通过的时候，要是病人躁动，导管很大概率会捅破血管。 </br></br> 这样缓慢通过风险太高了，杨平决定抓住机会快速通过。 </br></br> 这时候，不知道什么时候韩主任也进来了，应该是孔主任打了电话给他，毕竟借他的人去做高风险操作，不通知怎么行。 </br></br> 韩主任在家听到消息，立刻赶过来，杨平再厉害也是人，他过来可以帮忙出出主意。 </br></br> “主任！”杨平跟韩主任打招呼。 </br></br> 韩主任微微点头，意思你继续做，别分心。 </br></br> 跟杨平打完招呼，韩主任走到阅片灯前去看片子，研究了一会说： </br></br> “小杨，这种情况，最好快速通过，不过风险极高，但是反而比缓慢通过要好。” </br></br> 这个想法与杨平不谋而合。 </br></br> “把宁小姐叫进来！”杨平想跟她谈谈风
