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周围的组织不太正常，有点硬，钟医生用手触摸几次，确认精索的走形，血管钳的钝性分离好像不能奏效。 </br></br> 有点粘连呀，层次间隙都不是很清晰，此时锐性分离才是王道。 </br></br> “组织剪！”剪刀被送过来。 </br></br> “动作快点！”钟医生严肃地低声呵斥，作为主刀的威权尽显。 </br></br> 苏宜璇的动作很快，还是被认为慢了，看来台上的主刀脾气不是很好。 </br></br> 锋利的剪刀开合游走，突然，鲜血冒出来，底下有一根小动脉被剪断。 </br></br> “血管钳！快点！” </br></br> 他又一次觉得器械太慢。 </br></br> 钟医生接过血管钳，立刻钳夹，电刀烧灼止血，动作很快，训练有素。 </br></br> 继续推进，分离精索，进度没有预计的快，几次都伤及小动脉，但都被快速止血。 </br></br> 纱布上已经染红了一大块。 </br></br> “挑起来，保持张力！”钟医生的剪刀柄轻轻的拍打宋子墨的手背。 </br></br> 宋子墨抬头，冷冷的眼神，低头调整手上的张力。 </br></br> “太大，再小一点。” </br></br> 宋子墨又放低手里的血管钳，让钳子挑起的精索张力更小一点。 </br></br> “平时这些手术做的不是很多吗？”钟医生不满。 </br></br> 宋子墨沉默不语。 </br></br> 精索被成功分离，置入一根橡皮条，牵开保护。 </br></br> 下一步，开始分离髂外动静脉及淋巴管。 </br></br> 骨盆手术入路涉及的血管神经很多，而且还很重要，入路是手术成功的前提。 </br></br> 钟医生皱皱眉头，手底下仔细寻找血管的感觉，硬脆的组织越来越多，结构层次越来越模糊，刚刚精索还能够依稀凭借经验找出来。 </br></br> 现在髂外血管完全辨认不出来，到处是粘连的组织，手底下完全找不到感觉。 </br></br> 这个病人有广泛的疤痕粘连，难道以前这个区域做过手术？ </br></br> CT无法反映出这种软组织的粘连，就算MRI也要极有经验的才能做出判断。 </br></br> 术前他亲自和谭教授仔细问过，没有既往手术史，查体这个部位细小的疤痕都没有。 </br></br> 那怎么会粘连呢，追究原因没有任何用处，现在只有继续推进。 </br></br> “刀！” </br></br> 刀递过来。 </br></br> 用刀进行锐性分离，轻轻的，一点点地划开，一股鲜血喷出，射程十多厘米远，钟医生立刻纱布压迫。 </br></br> “拉钩拉好！” </br></br> 宋子墨不知道哪里没拉好，但还是调整一下拉钩的位置。 </br></br> “你！用点力！” </br></br> 器械打在小五的手上。 </br></br> “血管钳！” </br></br> 止血钳送来。 </br></br> “小一号的！”钟医生语气有点不友善。 </br></br> 小一号的血管钳送上来。 </br></br> 松开纱布，钟医生钳夹止血，电刀烧灼。 </br></br> 继续！ </br></br> 又一股鲜血喷出，这次被及时用纱布压住。 </br></br> “血管钳！” </br></br> 钟医生的声音有点变小，额头上开始渗汗，粘连太严重了，没办法继续推进。 </br></br> 谭教授脸上的微笑渐渐减少，变得严肃起来，他看着屏幕，说：“这个病人以前很可能出现过感染，很可能是盆腔的结核，后来自行痊愈了，但形成了广泛的粘连，解剖结构不清楚，年轻人看来经验还是不足，我刷手上。” </br></br> 粘连，广泛的粘连是手术的入路的大敌，尤其是骨盆，需要避开众多的血管神经，随便一条会让你下不了台。 </br></br> 这个病人，有点出乎意料。 </br></br> 谭博云本来想让钟医生大展身手，不过也没什么，这种广泛粘连的手术，恐怕三博也只有韩主任能够拿下，G市其它医院能够拿下的，屈指可数。这时自己上台也不算丢脸。 </br></br> 病人的安全最重要，谭博云起身：“我去刷手！” </br></br> 田园说：“谭主任，不急，坐，这种手术让年轻人去做，我们看看就行，出不了事，杨平！刷手，你上去帮一下钟医生。” </br></br> 韩主任对杨平的骨盆手术还不太了解，只让他做过助手，没有放手给他做过，所以不好评价。 </br></br> 但是他看田园如此自信，心中有数了。田园的谨慎稳重他最清楚，不可能没有底就让他上台，一定在某个时候，田园让他做过骨盆手术，心里有数。 </br></br> “小杨，去吧！”韩主任发话。 </br></br> 杨平起身。</br>
