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，一个意见：“开刀！”你也没办法。 </br></br> 一个医院，关系也有亲有疏的。 </br></br> 喝了一会茶，火候差不多了，庄主任很知趣：“杨医生也要赶着下班了，不耽误你时间，有空联系，李市长千金的事，多交代小余。”说完走了。 </br></br> 值班护士过来跟余医生说：“3床又说腹胀。” </br></br> 杨平和小五要撤退。 </br></br> 余医生说：“麻烦帮我一起看看这个病人，这个病人关节外科的，人工膝关节置换术后一周，术后老是说腹胀，常规检查就是D二聚体一直不降反升，但复查几次彩超也没见下肢静脉血栓。” </br></br> 在余医生眼里，杨平是高水平的医生，虽然在创伤骨科，但是都是大骨科的，肯定有一些见解。 </br></br> 人家已经开口了，也得帮忙看看，装模作样也要装一下。 </br></br> “看看病人。”杨平说。 </br></br> 临床临床，亲自问病史查体阅片，这是必须的。 </br></br> “杨医生?” </br></br> 李静姝披着一件外套，吊着受伤的胳膊，轻轻地敲医生办公室的门。 </br></br> “有什么问题呀?”杨平问。 </br></br> “没有，就是谢谢你。”李静姝欲言又止。 </br></br> “没事，应该的。”杨平说，准备去看病人。 </br></br> 李静姝还没走，站在门边。 </br></br> “还有事吗？”杨平问。 </br></br> 李静姝摇摇头：“没事，嗯，上次的事，对不起呀。” </br></br> 然后离开了。 </br></br> 对不起?什么事，莫名其妙。 </br></br> 杨平没时间去想。 </br></br> 余医生带路，进病房敲三声门，老爷子在看报纸，护工在看电视，静音的。 </br></br> “周老，这是我们骨科的医生，你老不是最近腹胀吗，我又请他们过来帮看看。” </br></br> “哦，可以呀，没事的，不用担心，这么大年纪，那有舒舒服服的，车子年数久了，开起来还到处响呢。” </br></br> 老爷子九十多了，一条腿没了，抗美援朝时，被美国人飞机炸的，听说就靠一条腿，还弄死几个美国鬼子。 </br></br> “余医生呀，我跟你商量的事情你要记得呀，帮我转普通病房，这里住不惯，太贵了。”其实他是全部公费报销的，但是总是要求转普通病房。 </br></br> 老爷子躺在床上，蜷起双腿，把衣服往上撩起，露出肚子。 </br></br> 他已经十分熟练了，好几波人按过肚子了。 </br></br> 杨平听听肠鸣音，然后做腹部查体，外科的，基础又好，这不是问题。手指指腹开始腹部触诊。 </br></br> 可能练习正骨术的收获，手指对人体的触觉特灵敏，手底下哪是肝，哪是脾，哪是肠子，竟然可以隔着肚皮摸得清清楚楚。 </br></br> 下腔静脉的走行居然硬硬的。 </br></br> 下腔静脉血栓? </br></br> 骨科大手术后、腹胀、结合D二聚体持续上升，病史查体实验室检查三者一结合。 </br></br> 几乎可以肯定了！ </br></br> “老爷子你躺着，不要起来走动。”杨平帮他拉下衣服。 </br></br> 回到医生办公室，洗完手，杨平说：“下腔静脉血栓呀！你说腹胀几天了，估计早超过二十四小时了。” </br></br> 静脉血栓，一旦脱落形成肺栓塞，44%的死亡率让人不寒而栗。 </br></br> 骨科医生最怕两件事，感染和肺栓塞，前者麻烦，后者凶险。 </br></br> 一听下腔静脉血栓，余医生脸都青了，确不确定，这都是大事，立刻联系庄主任，汇报！ </br></br> 庄主任还在办公室没走，过来说：“下腔静脉血栓？” </br></br> 杨平说：“高度怀疑！” </br></br> 庄主任立刻拨通心血管内科主任的电话。 </br></br> “绝对卧床休息，急诊腹部CT扫描+静脉造影，如果是，急诊置入下腔静脉滤网！”庄主任一边打电话，同时一边向余医生下达指示。 </br></br> “我们回去了？”杨平小声的跟庄主任和余医生打招呼。 </br></br> 他们做了个拜拜的手势，继续打电话。</br>
