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“牵引外展位,骨折也没复位好,就开台了?” </br></br> “等下麻烦了,髓内钉都插不进。” </br></br> “是不是这种骨折做的很少呀。” </br></br> “看看吧,我也不知道。” </br></br> “听说要术后第二天就正常行走,现在手术能不能完成还是未知数。” </br></br> “牛皮吹大了,会破。” </br></br> 隔壁示教室里议论起来,大家对开局很失望。 </br></br> 就像一部电影,上映前,被炒得热火朝天,大家憋足了劲要去看。上映当天,万人空巷,发疯了往影院挤,好不容易买一张票,看完后--十足的烂片,什么都没有,哪怕一个吸引人的镜头都没有。 </br></br> 杨平的高大形象也在这些年轻人心里自然而然打了折扣,黔驴技穷,江郎才尽,大家心里叹息。 </br></br> 股骨大转子骨折,现在一般用微创的办法,老年人因为骨质疏松,首选PFNA髓内钉做内固定。这种术式,体位很重要,内收位或者中立位都行,肯定不能外展位做,外展位髓内钉根本没法插进去。骨折复位也同样重要,一定要把骨折先复位好,不然,下面的步骤没法走下去的。正确体位和骨折良好的复位是手术的必要条件。 </br></br> 现在两个必要条件达不到,手术怎么成功? </br></br> 隔壁示教室,高年资医生有金博士,主任级的有欧阳主任和白主任,他们都想来看看杨平做手术,毕竟大家传说杨平神乎其神。 </br></br> 年轻医生,除了一些轮科的医生和规培生,其他大部分都是骨科专业的,对这些常规手术还是有一定认识的。对这种体位复位都没弄好就开台,忍不住都要说两句。 </br></br> “这小子下肢骨折接触不多吧,匆匆上阵了?”白主任手底下的主治,肥仔问金博士。 </br></br> 金博士摇摇头:“没看懂!” </br></br> 肥仔说:“韩主任怎么就放心让他去做,也不摸一下底,手外科做得好的,其它手术一团糟,多的是。” </br></br> “韩主任赶飞机,估计没交代清楚?”另一个医生说。 </br></br> “不会呀,听说张老头自己点名让他做的。”知情的解释。 </br></br> “这下尴尬了,不过没事,田园等下肯定来的,不行田园上,分分钟的事情。”脊柱外科那边有人搭话。 </br></br> “这个手术其实简单,内侧那个骨块,听说插肌肉了,不切开肯定复位不了的。微创做,这种骨块就不用管的,主体骨块正位侧位对好,钉子一插,不就完事了,他现在连主体骨块都没有复位好,等下怎么收场。” </br></br> “什么复位,体位都摆错了。” </br></br> 大家越来越敢说话了。 </br></br> 这时田园也进来了,他看宋子墨在,也不缺人手,怕呆在手术室,让张老头嫌人多,无菌观念不强,干脆来隔壁和大家一起看屏幕。 </br></br> 苏宜璇虽然是护士,但是她是骨科专科器械护士,对手术也非常了解,这种手术她跟了无数台,自然知道这些,这个体位和复位确实不行,等下手术会很尴尬。 </br></br> 她心里捏了一把汗,这个木头,平时手术连铺一块单都是力求完美,今天给张教授手术,怎么体位复位没弄好,就匆匆开台了,不会紧张出错吧。 </br></br> 杨平和宋子墨去洗手。 </br></br> 透过玻璃,宋子墨看隔壁大家的表情,知道各位心里是什么想法了。 </br></br> 洗手池边,宋子墨说:“大家都在担心,你不解释一下?” </br></br> 杨平边洗手边说:“解释什么?做完走两步不就知道了。” </br></br> 话糙理不糙,拳击手,赛前喊一万遍我要赢,不如上台一拳KO对手来得实际。 </br></br> 洗完手,宋子墨消毒,杨平开始穿手术衣戴手套,他脸上很平静,并没有对大家的质疑有过多的反应。 </br></br> 苏宜璇几次看过来,眼神中带点焦急,杨平对她笑一下,示意她不要担心,自己心中有数。 </br></br> 好像心有灵犀,苏宜璇立刻沉下心,开始整理器械,核对PFNA髓内钉、螺旋刀片、锁钉、钢缆,以及配套的器械。 </br></br> 器械商的工程师在一旁,用激光笔和苏宜璇核对,万一出现纰漏,遇上脾气不好的主刀,会被骂的狗血喷头,所以他一点也不敢马虎。 </br></br> 消毒铺单完毕,连接电刀、吸引器,仪式般的术前核对,开台! </br></br> 杨平在大转子上下各做一个三厘米的切口,接过苏宜璇递来的骨钩,从大转子下的切口,轻轻的探进骨钩。 </br></br> “他不会要复位内侧那个骨折块吧,那应该插肌肉了,根本没法复位。” </br></br> “我在帝都进修的时候,有个大佬就想秀一把,微创下复位内侧插肌肉的骨块,没成功,最后放弃了。” </br></br> “一旦插进肌肉,要么放弃,要

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