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前后同时固定,后路椎弓根钉,前路钢板。 </br></br> 冲洗,置入引流,胸骨穿入钢丝拉拢固定,各切口分层缝合。 </br></br> 这个木头应该当时是尖锐斜面的,拿出来后,皮肤并没有明显缺损,只是被挤开。 </br></br> 快而不急,环环相扣,手术很自然地结束了。 </br></br> “血压,90/55H——” </br></br> 血压开始回升! </br></br> “血红蛋白68/L” </br></br> 每两百毫升血液大概可以提升6血红蛋白,这是理论数据。考虑损耗,提升4-5血红蛋白是可以实现的。 </br></br> 血红蛋白68/L,这个数值虽然很低,只要不再出血,命算捡回来了。急性失血,血红蛋白若高于70/L,可以不用输血。 </br></br> 脊髓横断,这是世界医学难题,以后只能在轮椅上度过下半生了。 </br></br> 手术时间大约四十分钟。 </br></br> “叮咚,任务完成,奖励一万二千分,附超级培养大法系列宝盒一个。” </br></br> 机械女声,配合视野右上角的字幕。 </br></br> “王八羔子!” </br></br> 无菌单掀开,谁骂了一声,是张林。 </br></br> “张主任,肝脾破裂的已经来到了,董院长安排您主刀。”有人来手术室叫张主任,语气急促。 </br></br> 这边手术完了,张主任和李主任也没什么事了,开始脱衣服手套,发现自己背后全是汗,冰凉湿腻。 </br></br> 张主任赶去做肝脾破裂的,李主任那边还有一个多发肋骨骨折并肺挫伤的,科里一个副主任医师在做,他要赶去上台。 </br></br> 整个手术室高速运转,全部的择期手术停掉,潜力被疯狂压榨。 </br></br> 后续的七个病人全部到了手术室,除了胸外科的肺挫伤、普外科的肝脾破裂。 </br></br> 骨科一个小腿严重挤压伤的,截肢;骨盆骨折的,合并膀胱尿道损伤,血压不稳定,苗主任在做,三博的王汉生主任协助;胸椎爆裂骨折并截瘫的,骨科另一个副主任医师在做;会阴部严重撕裂伤的,肠子子宫都漏出来了,三博的陈小乔主任在做;脑外科一个颅内外伤出血、脑挫伤、脑疝形成,已经抢救无效死亡。 </br></br> 推车来来往往,血、液体、药品、纱布、器械,被送到各个手术室,护士奔跑前进。 </br></br> 业务副院长、医务科主任穿着参观衣,在各个手术室穿梭,负责协调。 </br></br> “胸外科的心跳呼吸停了,在胸内心脏按压了,快!” </br></br> “普外科,血不够,还要一千!” </br></br> “妇产科需要普外科协同!” </br></br> 这里的火扑灭了,那边又烧起来了。 </br></br> “苗主任的骨盆手术,一起去看看需要我们帮忙不?”田主任跟杨平说。 </br></br> 陶医生带他们到另一个手术间,苗主任正在艰苦奋战。 </br></br> “怎么样,苗主任,要帮手不?”田主任问。 </br></br> 苗主任正在看C臂机上的图像,他在做骨盆外固定架,伤员血压很不稳定,怕开刀撑不住走在手术台上。 </br></br> 杨平看阅片灯上的片子,主要是前环的骨折,用外固定架应该可以控制出血。 </br></br> “我先外固定架固定,保持骨盆环的稳定,如果血压还维持不住,就让介入科行血管栓塞,你看合适不?”苗主任征求田主任的意见,关键时候,有人商量是件幸福的事情。 </br></br> 苗主任还是经验丰富,这个处理流程非常合理。 </br></br> “行,直肠尿道怎么样?”田主任问道。 </br></br> “直肠没事,膀胱破了,尿道断了,先做膀胱造瘘,等血压稳定,二期尿道吻合。”王汉生正在台上,他协助苗主任处理膀胱尿道的损伤。 </br></br> 这种病人应该可以稳住,截肢的没什么看的,只要及时截掉,没有引起急性肾衰竭就稳定。 </br></br> 陈小乔的病人,田园要去看看。他叫杨平一起去,杨平刚刚对胸腹创伤处理能力是大牛级别的,叫他去放心。 </br></br> 在妇产科的手术室,妇产科主任正陪着一起做。 </br></br> 也不知到什么受伤机制,整个会阴部盆底严重撕裂,出血很多,肠子和子宫都漏出来了。 </br></br> 患者截石位,陈小乔正带着那个穿高根鞋的妇产科医生在做,石坡医院妇产科主任协助。 </br></br> “怎么样?要什么支援不?”田园问道。 </br></br> 陈小乔坐在凳子上,专注手术,边做边说:“让普外科派个人的来看看,直肠结肠也破了。” </br></br> “叫普外科!”田主任叫陶医生。 </br></br> 正好医务科主任巡查过来:“我已经叫了,马上到。” </br></br> “血呢,不行呀,起码还要一千。”陈小

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